LAS MANOS EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA 

L.T.O. Viridiana Arzate González

Aún no ha sido esclarecido si la palabra mano se deriva del viejo gótico handus, del danés haand o del alemán hand, por lo que el origen lingüístico es evasivo.

Sin embargo, el término anatómico manus evidentemente viene del latín manipulus por lo tanto el hombre es "aquel que tiene manos para manipular".

Es un órgano de expresión y un órgano especial de los sentidos para la estereognosia. Las ideas están ligadas a las sensaciones y acciones de las manos no solo en las actividades fundamentales concernientes a protección, comida, combate y perpetuación, sino en la creación, tal como construir, dibujar, modelar y hasta pensar. 

La mano primitiva era pentadáctila y tenía dos hileras de huesos del carpo. Las manos de los diferentes primates, incluido el hombre, son muy similares, y han cambiado muy poco, comparado con otros mamíferos, del tipo de mano primitiva de los remotos anfibios. Sus íntimas variaciones son adaptaciones a sus especiales actividades.

Con el tiempo, la mano humana adquirió funciones sensitivas superiores a sus ancestros, por lo que alcanzó el carácter de órgano sensorial. Sin esta capacidad el cerebro humano no lograría su desarrollo y evolución y de esa manera las manos quedarían sin evolucionar con un patrón primitivo, lo cual no permitiría al humano diferenciarse de otros animales. (Monreal, 2007)

La mano realiza principalmente dos funciones; la prensión y el tacto, las cuales permiten al hombre convertir ideas en formas, la mano otorga además expresión a las palabras, tal es el caso del escultor o el sordomudo. El sentido del tacto desarrolla totalmente la capacidad de la mano, sin éste nos sería imposible medir la fuerza prensora. Es importante mencionar que el dedo pulgar representa el miembro más importante de la mano, sin éste la capacidad de la mano se reduce hasta en un 40 por ciento. (Dorador, 2004)

La muñeca y la mano contienen 29 huesos, incluyendo el radio y el cubito. Ocho huesos carpianos en dos filas de cuatro huesos forman la muñeca. Cinco huesos metarcarpianos, numerados desde el pulgar hasta el meñique, articulan los huesos de la muñeca. Hay catorce falanges, tres por cada dedo, excepto para el pulgar, que sólo posee dos. Se diferencian con los nombres de proximal, medial y distal desde los metacarpianos. 

Las articulaciones interfalángicas proximales y distales, son de tipo tróclea, pueden moverse desde una extensión completa hasta unos 90 a 120° de flexión. Mientras que las interfalángicas distales se pueden flexionar desde 80 a 90° a partir de una extensión completa. 

El pulgar tiene sólo dos articulaciones, ambas pertenecientes al tipo tróclea. La articulación metacarpofalángica se mueve desde una extensión completa hasta 40-90° de flexión. La articulación interfalángica puede flexionarse 80 a 90°. La articulación carpometacarpiana del pulgar es una articulación única del tipo silla de montar, y tiene de 50 a 70° de abducción. Puede flexionarse aproximadamente de 15 a 45° y extenderse de 0 a 20°. (Thomson, 2010)

Las actividades relacionadas con la alimentación, son las que requieren menor arco funcional de flexión de codo, de 52° a 129°, seguidas de actividades instrumentales (como escribir a mano y a máquina, usar el teléfono), que pueden efectuarse con un arco entre 44° y 130°. Las actividades relacionadas con el vestido son las que precisan una mayor amplitud de movimiento, de 10° a 141°. Todas las actividades instrumentales se realizan con el antebrazo en pronación, así como la mayor parte de las relacionadas con el vestido. Sin embargo, en la mayoría de las actividades de alimentación se precisa tanto la pronación como la supinación, siendo la acción de llevarse la cuchara a la boca la que requiere una mayor supinación (55°).

Las actividades relacionadas con el vestido son las que precisan un mayor arco funcional de flexión del codo; 131°. Todas las actividades analizadas en este estudio, excepto utilizar el sacacorchos (74°), pueden efectuarse con un arco comprendido entre 55° de supinación y 45° de pronación. (Sanz, Cepero, Villarroya, Nerin, & Moros, 2000)

Dada la importancia de la destreza manual en las actividades de la vida diaria. Es esencial que todas las personas que contribuyen a mantener o restablecer su actividad conozcan bien la estructura y su función. 

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Monreal, R. (2007). The hand, its origin, evolution and role in society. Rev Ort. 21(2).

Dorador, J. (2004). Robótica y prótesis inteligentes. Revista Digital Universitaria, 6(1), 4 -15. Recuperado de   http://www.revista.unam.mx/vol.6/num1/art01/int01.htm 

Thomson, C. (2010). Manual de kinesiología estructural. (pp. 74-77). Barcelona: Paidotribo. 

Sanz, C., Cepero, E., Villarroya, A., Nerin, S., Moros, T. (2000).Kinematic Analysis Of The Elbow In The Activities Of Daily Living. Revista Rehabilitación. 33(5). Recuperado de http://www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-analisis-cinematico-del-codo-las-13004944