Friday, March 25, 2016


Identidad como Terapeutas Ocupacionales


No logramos percibir la magnitud de nuestro trabajo. En México,  es muy común sentirse minimizado y poco valorado al pertenecer a este gremio, ya que somos un país relativamente nuevo en esta área, si consideramos que Canadá tiene casi 90 años con reconocimiento de la terapia ocupacional mediante la fundación de su asociación nacional. 
Los beneficios y herramientas que tenemos dentro de nuestro campo de trabajo, son sencillamente inconmensurables. Tenemos todos los elementos para lograr, en este caso, no “nuestros objetivos” , sino, los OBJETIVOS DE NUESTROS PACIENTES. 


La terapia ocupacional esta en todas partes, porque la ocupación es propia del ser humano, así que podemos justificar nuestro trabajo, desde el uso de animales como apoyo terapéutico, hasta  desarrollar una escala de evaluación para satisfacer nuestras necesidades estadísticas. 
Al unir esfuerzos, documentar y difundir nuestro trabajo; al participar y celebrar eventos nacionales e internacionales que se relacionan con lo que amamos hacer día a día; al compartir nuestras experiencias asÍ como aprender de ellas,  le damos presencia a nuestra labor dentro de cada uno de nuestros perfiles. 



¿Qué es la Accesibilidad? 


L.T.O. Alejandra Garza Robles

El concepto es utilizado para nombrar el grado o nivel en el que cualquier ser humano, mas allá de su condición física o de sus facultades cognitivas, pueda usar una cosa, disfrutar de un servicio o hacer uso de una infraestructura.
Es indispensable e imprescindible, ya que se trata de una condición necesaria para la participación de todas las personas independientemente de las posibles limitaciones funcionales que puedan tener.

Tenemos varios tipos de barreras

Como profesionales de la salud es nuestro deber promover la accesibilidad haciendo uso de ayudas técnicas para eliminar los obstáculos que se encuentran en el entorno, consiguiendo que las personas realicen la misma acción que pudiera llevar a cabo una persona sin ningún tipo de discapacidad.

En el entorno de una persona con discapacidad pueden existir varios factores que impidan el desarrollo de actividades cotidianas, las cuales impiden o dificultan la independencia de la persona, a continuación hablaremos de dichas barreras. 
¿Qué es una barrera?
Son factores del contexto ya sea físico, social o actitudinal que limitan la participación activa en aspectos vitales de la vida. Estas barreras pueden  afectar en uno o varios contextos: 
ï Espacios  .       ,          públicos
ï Acceso a la  .información
ï Educación
ï Culturales 
ï Actividades  .recreativas




Para eliminar en lo posible estas barreras existe un concepto conocido como “Diseño Universal” el cual nos da una idea más clara de lo que necesitamos para hacer lugares y objetos accesibles para personas con discapacidad





AMBITOS DE ACTUACIÓN  EN TERAPIA OCUPACIONAL 

L.T.O. Talina Angón Paz

En muchas ocasiones nos preguntamos sobre los ámbitos en los que un Terapeuta Ocupacional puede trabajar y en realidad son numerosos los lugares y las áreas donde podemos estar en constante cambio. 
Mientras somos estudiantes, contamos con una formación amplia en diversos temas, así como en diversos tratamientos. Desde  los tratamientos clínicos hasta la terapia comunitaria. Abordemos pues ciertos ámbitos en los que el terapeuta ocupacional intercede en el día a día.

TERAPIA OCUPACIONAL EN LA PRACTICA CLINICA: (Consultorio)
Esta es una de las áreas más aplicadas.Por lo general se trabaja por medio de un lugar donde se simula, la actividad como en casa, por ejemplo la alimentación, el vestido y desvestido así como la parte social. 


TERAPIA OCUPACIONAL EN LA COMUNIDAD:
El Terapeuta ocupacional, se tiene que trasladar hacia este lugar, donde en base a lo que tenemos como un recurso cercano de la comunidad, trabajamos. 
Por ejemplo, observar y analizar con lo que cuenta esa comunidad, o verificar a qué se dedican la mayoría de sus habitantes. 


TERAPIA OCUPACIONAL EN  LA ESCUELA:
Es muy importante el apoyo que un terapeuta ocupacional brinda desde el punto de vista escolar, abordando ciertas patologías como son: hiperactividad, trastornos por déficit de atención, hasta la elaboración de aditamentos y ayudas para que el niño pueda tener un mejor desempeño en la escuela. 

TERAPIA OCUPACIONAL EN PSIQUIATRIA:
El terapeuta ocupacional desempeña un papel muy importante desde el punto de vista de la reinserción de las personas con enfermedad mental, contemplando desde sus actividades diarias de auto cuidado, hasta la motivación y el reencontrarle un sentido a la vida. 

TERAPIA OCUPACIONAL EN LA INTEGRACIÓN LABORAL:
Lo logramos trabajando por medio de actividades que se asemejen mucho a lo que el paciente hacia previo a la lesión en su trabajo.  Este tipo de rehabilitación se puede trabajar tanto en el ambiente simulado como es el consultorio o en el ambiente real del trabajo. 

TERAPIA OCUPACIONAL EN LA DOCENCIA:
El terapeuta ocupacional,  forma parte del proceso de formación de otros terapeutas, compartiendo sus conocimientos y sus experiencias.   



TERAPIA OCUPAICONAL EN LA INVESTIGACIÓN:
El terapeuta ocupacional, forma parte importante, del proceso de investigación, documentando y  escribiendo todo de lo que aplica  y aprende. Dejando por escrito evidencia de lo que hace y de sus tratamientos aplicados, sirviendo esto para futuros  trabajos. 

Existen muchas más áreas en donde el terapeuta ocupacional puede trabajar, sería casi imposible resumir nuestro trabajo en un artículo de dos cuartillas…





Un artículo Sin título


L.T.O. Olman Orozco Vargas

1- Toma una hoja y un lápiz antes de seguir leyendo. 
2- No hagas trampa y no te adelantes.
3- Marca con una K las frases más familiares.
4- No te adelantes eh, sé que lo estas pensado, pero no lo hagas.
5- Cada K  tiene el valor de 3 puntos. 
6- Al finalizar has una suma de todas tus respuestas.
7- Lee el artículo y después de leerlo tendrás tu resultado.
8- ¡Ya! en serio; aunque vayas al final del articulo no encontraras la respuesta
 de esa manera





La capacidad de poder cambiar las cosas, es esencial para poder encontrar las soluciones a los retos diarios de nuestra vida, en busca de mejoras.

La capacidad humana de crear algo nuevo, a partir de algo existente; nos ha permitido adaptar continuamente el mundo en que vivimos a nuestras necesidades, para lograr una mejor vida para nosotros mismos; si logramos entender esto podremos brindarle a la creatividad el valor que le corresponde.


La creatividad es un concepto que podemos encontrar definido por la capacidad de la persona para generar nuevas ideas o conceptos que brindan soluciones originales y útiles.

Esta habilidad cognitiva que  hasta el momento no se encuentra totalmente definida, engloba varios procesos mentales como memoria, inteligencia e imaginación, destacándose esta última como el principal engendrador de la creatividad, la cual es esencial para el desarrollo de todo campo profesional, empresarial, científico, económico, etcétera, así como para la práctica de la terapia ocupacional.

Por lo cual resultan preocupantes las diferentes conclusiones de un análisis histórico de más de 300.000 puntuaciones del test Torrance, realizado en mayo del 2010, por parte del investigador Kyung Hee Kim, donde:

 “Se encontró que los niveles de creatividad habían estado elevándose constantemente, justo como los de los test de CI (Coeficiente Intelectual), hasta 1990. Desde entonces, los indicadores de creatividad han avanzado consistentemente poco a poco hacia abajo.” 

En paralelo a este estudio, fue interesante identificar también la encuesta realizada en mayo del mismo año, por parte del vicepresidente senior de IBM Global Business Services, Frank Kern, a 1,500 ejecutivos, de 33 industrias en 70 países, donde se destaco la “creatividad” como “la capacidad de liderazgo número uno en la empresa del futuro”.

Basándonos en lo anterior es importante comenzar a realizar una observación personal de la práctica y formación en terapia ocupacional, en forma crítica, que nos permita identificar cuáles son los factores que ponen en peligro la creatividad. - ¿Por qué personal?- porque la creatividad necesita iniciar con el impulso y motivación propias.

En internet existen varios libros y páginas donde podemos encontrar información sobre estos factores, de los cuales hice mención de algunos al inicio del articulo (la lista), así que si su puntaje es mayor a 0 puede encontrarse en un ámbito que no esté estimulando su creatividad, aunque su jefe diga lo contrario. 

La necesidad de promover de forma real la creatividad en nuestro campo es urgente, no solo para los futuros profesionales, sino también para los actuales, por encontrarnos expuestos constantemente a una cultura institucional caracterizada por la sistematización, el copy-paste, la impulsividad y falta de análisis, apariencias publicitarias,  etc. ; siendo el mejor ejemplo las actuales empresas que buscan de certificaciones internacionales, en vez de la mejora en los servicios ofertados a los usuarios.  

La terapia ocupacional se encarga de la atención de una población en busca de soluciones que requieren de mucha creatividad y conocimiento; no solamente de buenas intenciones y de la repetición de diferentes técnicas o apoyos que han sido utilizados por décadas sin cambios significativos.

Un Terapeuta Ocupacional no es un trabajador de línea de ensamblaje, es un generador de soluciones para la independencia; quien requiere encontrarse  en un ambiente creativo que le permita una fluidez constante de ideas.

LAS MANOS EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA 



L.T.O. Viridiana Arzate González

Aún no ha sido esclarecido si la palabra mano se deriva del viejo gótico handus, del danés haand o del alemán hand, por lo que el origen lingüístico es evasivo.
Sin embargo, el término anatómico manus evidentemente viene del latín manipulus por lo tanto el hombre es "aquel que tiene manos para manipular".
Es un órgano de expresión y un órgano especial de los sentidos para la estereognosia. Las ideas están ligadas a las sensaciones y acciones de las manos no solo en las actividades fundamentales concernientes a protección, comida, combate y perpetuación, sino en la creación, tal como construir, dibujar, modelar y hasta pensar. 
La mano primitiva era pentadáctila y tenía dos hileras de huesos del carpo. Las manos de los diferentes primates, incluido el hombre, son muy similares, y han cambiado muy poco, comparado con otros mamíferos, del tipo de mano primitiva de los remotos anfibios. Sus íntimas variaciones son adaptaciones a sus especiales actividades.
Con el tiempo, la mano humana adquirió funciones sensitivas superiores a sus ancestros, por lo que alcanzó el carácter de órgano sensorial. Sin esta capacidad el cerebro humano no lograría su desarrollo y evolución y de esa manera las manos quedarían sin evolucionar con un patrón primitivo, lo cual no permitiría al humano diferenciarse de otros animales. (Monreal, 2007)

La mano realiza principalmente dos funciones; la prensión y el tacto, las cuales permiten al hombre convertir ideas en formas, la mano otorga además expresión a las palabras, tal es el caso del escultor o el sordomudo. El sentido del tacto desarrolla totalmente la capacidad de la mano, sin éste nos sería imposible medir la fuerza prensora. Es importante mencionar que el dedo pulgar representa el miembro más importante de la mano, sin éste la capacidad de la mano se reduce hasta en un 40 por ciento. (Dorador, 2004)

La muñeca y la mano contienen 29 huesos, incluyendo el radio y el cubito. Ocho huesos carpianos en dos filas de cuatro huesos forman la muñeca. Cinco huesos metarcarpianos, numerados desde el pulgar hasta el meñique, articulan los huesos de la muñeca. Hay catorce falanges, tres por cada dedo, excepto para el pulgar, que sólo posee dos. Se diferencian con los nombres de proximal, medial y distal desde los metacarpianos. 




Las articulaciones interfalángicas proximales y distales, son de tipo tróclea, pueden moverse desde una extensión completa hasta unos 90 a 120° de flexión. Mientras que las interfalángicas distales se pueden flexionar desde 80 a 90° a partir de una extensión completa. 
El pulgar tiene sólo dos articulaciones, ambas pertenecientes al tipo tróclea. La articulación metacarpofalángica se mueve desde una extensión completa hasta 40-90° de flexión. La articulación interfalángica puede flexionarse 80 a 90°. La articulación carpometacarpiana del pulgar es una articulación única del tipo silla de montar, y tiene de 50 a 70° de abducción. Puede flexionarse aproximadamente de 15 a 45° y extenderse de 0 a 20°. (Thomson, 2010)

Las actividades relacionadas con la alimentación, son las que requieren menor arco funcional de flexión de codo, de 52° a 129°, seguidas de actividades instrumentales (como escribir a mano y a máquina, usar el teléfono), que pueden efectuarse con un arco entre 44° y 130°. Las actividades relacionadas con el vestido son las que precisan una mayor amplitud de movimiento, de 10° a 141°. Todas las actividades instrumentales se realizan con el antebrazo en pronación, así como la mayor parte de las relacionadas con el vestido. Sin embargo, en la mayoría de las actividades de alimentación se precisa tanto la pronación como la supinación, siendo la acción de llevarse la cuchara a la boca la que requiere una mayor supinación (55°).
Las actividades relacionadas con el vestido son las que precisan un mayor arco funcional de flexión del codo; 131°. Todas las actividades analizadas en este estudio, excepto utilizar el sacacorchos (74°), pueden efectuarse con un arco comprendido entre 55° de supinación y 45° de pronación. (Sanz, Cepero, Villarroya, Nerin, & Moros, 2000)

Dada la importancia de la destreza manual en las actividades de la vida diaria. Es esencial que todas las personas que contribuyen a mantener o restablecer su actividad conozcan bien la estructura y su función. 

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Monreal, R. (2007). The hand, its origin, evolution and role in society. Rev Ort. 21(2).
Dorador, J. (2004). Robótica y prótesis inteligentes. Revista Digital Universitaria, 6(1), 4 -15. Recuperado de   http://www.revista.unam.mx/vol.6/num1/art01/int01.htm 
Thomson, C. (2010). Manual de kinesiología estructural. (pp. 74-77). Barcelona: Paidotribo. 
Sanz, C., Cepero, E., Villarroya, A., Nerin, S., Moros, T. (2000).Kinematic Analysis Of The Elbow In The Activities Of Daily Living. Revista Rehabilitación. 33(5). Recuperado de http://www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-analisis-cinematico-del-codo-las-13004944

Integración Sensorial: Recomendaciones básicas


L.T.O. Arlete Yadira Sánchez Arista

La teoría de la integración sensorial (IS) es la base de una estrategia terapéutica de considerable interés entre muchos profesionales . Fue  propuesta por la Dra. Ayres, una terapeuta ocupacional doctorada en neurociencias. La teoría surgió de su trabajo con niños y niñas con discapacidad de aprendizaje y creció hasta abarcar autismo y otras discapacidades del desarrollo. 

En sus primeros trabajos identificó seis patrones distintos de disfunción sensorial: apraxia del desarrollo (ahora llamado dispraxia), percepción de forma y espacio, defensa táctil, trastorno de lenguaje auditivo, integración bilateral y desatención unilateral /disfunción del hemisferio cerebral derecho. 

Ayres define la IS como:
El proceso neurológico que organiza la sensación del propio cuerpo y del entorno y posibilita el uso eficaz del cuerpo en su entorno.

A continuación te ofrecemos recomendaciones que podrás otorgar a tus usuarios y cuidadores primarios y así continuar una estimulación activa y continua, no obstante te recuerdo que de primera instancia es esencial ofertar las experiencias sensoriales que el entorno nos ofrece,  en otro caso, pon atención a las siguiente sugerencias.





Actualmente la mayoría de las personas con discapacidad cursan con limitación en la función social, ya que en la mayoría de los casos es tal la complicación que el familiar o cuidador primario terminan privándolos de la sociedad logrando que esto ocasione disfunción sensorial, por lo cual pierde todas las oportunidades de entrar en contacto con las experiencias sensoriales que el entorno nos ofrece.
La basta interpretación de nuestra profesión es inconmensurable, los límites los establecemos nosotros al enfocarnos a sólo un par de elementos contemporáneos. 

En México, una nación relativamente joven en cuanto a Terapia Ocupacional se refiere, nos hemos limitado a trabajar principalmente con las funciones motrices que conciernen a nuestra profesión, pero ¿que pasa con TODO lo demás? 

Un artículo que me pareció muy interesante fue el expuesto en el congreso nacional de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA por sus siglas en ingles) respecto a la sexualidad e intimidad en pacientes lastimados por la guerra… un tema hasta tabú para muchos de los profesionales en el área de rehabilitación. 

Lo que tenemos como profesionales de la terapia ocupacional, es una gran oportunidad para descubrir todo aquello que nos genera incertidumbre, todo lo que comúnmente hacemos y por cuestiones de desventaja en diversos sistemas y aparatos , existen personas que no pueden desarrollar o disfrutar. 


En este número, los invitamos a analizar cada uno de estos aspectos, mediante preguntas y respuestas que sólo nos invitan a la reflexión y auto evaluación respecto a qué estamos logrando profesionalmente y como ciudadanos dentro de un ámbito ocupacional.